Formation

Le dossier informatisé du patient ou de l’usager

Durée

2 jours

Public

Cadres de santé puis équipes paramédicales (IDE, AS, AP).

Aucun pré-requis

Objectifs

  • Maîtriser les concepts de la démarche de soin et les outils de références internationaux ;
  • Savoir identifier les diagnostics infirmiers et cibles prévalentes en lien avec l’activité du service ;
  • Donner du sens à leur pratique, en intégrant les valeurs clés du management dans un contexte de changement (informatisation) ;
  • Créer un climat de confiance partagé avec leurs collègues et collaborateurs permettant une pratique réflexive ;
  • Mobiliser le concept d’éthique et les valeurs associées d’éthique (valeurs cardinales selon Socrates :
    Respect, Justice, Engagement, Pondération et
    Responsabilité) dans la démarche de soins et dans le
    management du changement ;
  • Adopter un langage professionnel commun par l’utilisation des classifications en soins infirmiers.

Jour 1

Les fondamentaux de la démarche de soins

  • Définition des concepts de la démarche de soins : se donner un cadre et un langage communs : le dossier patient et la certification HAS
  • Le dossier de soins en tant que « mémoire » immédiate, à moyen terme et à long terme
  • Les actes professionnels du code de la santé
  • La circulation des informations : acteurs, objectifs et message

 

Du raisonnement clinique au dossier de soins

  • Des transmissions aux transmissions ciblées
    • La démarche de résolution de problèmes associée aux soins et le raisonnement clinique.
    • Les transmissions ciblées et les 14 Besoins fondamentaux (selon V.Henderson)
  • Les classifications de la pratique infirmière

 

Jour 2

Le plan de soins et le plan de soins guide

  • Définition du plan de soins (savoir le différencier d’un protocole)
  • Analyse des diagnostics de la NANDA

 

Du papier à l’ordinateur : la conduite du changement (Partie spécifique aux cadres)

  • Les enjeux de l’informatisation
    • L’informatique et les organisations
    • Les systèmes d’informations et le dossier patient : stratégies et recommandations

 

Bilan et évaluation de la formation

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